Как оформить полис ОМС для новорожденного и в какой срок в 2020 году: инструкция и документы

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;.

Куда обращаться

Родители младенца могут сами выбрать, где получить необходимое страховое свидетельство, как то:

  • страховое агентство;
  • государственный многофункциональный центр предоставления муниципальных услуг;
  • специализированный центр получения страховки, часто расположенный рядом с лечебным учреждением.

Получение свидетельства является как бесплатным, так и обязательным. Конечно, лучше всего обратиться в те организации, где застрахованы сами члены семьи, но исходя из того, какая поликлиника будет обслуживать малютку. Узнать, с каким именно агентством заключено соглашение не составит большого труда, а затем к нему и обратиться.

Получить полис для малыша можно несколькими способами, которые семья выберет по своему усмотрению, как то:

  • путем личного обращения к страховому агенту;
  • отправка почтой заполненного заявления с нотариально заверенными копиями необходимых документов;
  • онлайн заявкой на официальном сайте страхового агентства с приложением копий сканированных документов;
  • воспользоваться сайтом государственных услуг, заполнив лишь электронное заявление.

Последнее выгодно отличается от первых случаев тем, что здесь нет надобности прикреплять сканы документов. Благодаря электронному взаимодействию системы органов государственной власти, необходимые данные документов сайт госуслуг получит по внутренней почте. Конечно, за получением свидетельства, родителям придется явиться лично, т. к. процедура оформления требует личной подписи в регистрационном журнале.

Родители младенца могут сами выбрать, где получить необходимое страховое свидетельство, как то.

СНИЛС для новорожденного

Получение свидетельства ОМС потребует предоставления страхового номера лицевого счета малыша в системе государственного пенсионного страхования — СНИЛС. Рекомендуется оформить зеленую пластиковую карту так же сразу после рождения сына или дочери. Пластик позволит получить социальное пособие ребенку, куда относится пенсия детей с инвалидностью, льгота многодетным, малообеспеченным семьям. Бесплатные лекарства, дополнительное или основное питание, лечебные услуги, положенный бесплатный проезд также предоставляет карта СНИЛС. Раньше наличие страхового номера на получение ОМС не предусматривалось, но в 2020 году его фиксация является обязательной.

Бесплатные лекарства, дополнительное или основное питание, лечебные услуги, положенный бесплатный проезд также предоставляет карта СНИЛС.

Куда обращаться

Услуги обязательного страхования предоставляются страховой компанией. Поэтому подать заявление надо непосредственно в ту организацию, которую выбрал родитель.

Существует много разных компаний, поэтому к выбору следует отнестись с особой внимательностью. Лучше регистрировать в той, с которой детская поликлиника, где ребенок прикреплен по месту жительства, заключила договор. Особенно популярными на данный момент являются такие организации как:

  • «Росгосстрах»;
  • «СОГАЗ»;
  • «АльфаСтрахование».

Полный перечень компаний, имеющих государственную аккредитацию, их адреса и контакты есть в реестре на официальном сайте ФОМС.

Стоит отметить, что медицинский полис имеет одинаковую силу вне зависимости от того, в какой организации его зарегистрировали.

Есть несколько вариантов, как подать заявление:

  • лично посетить выбранного страхового агента;
  • отправить документы через почтовое отделение, но тогда понадобится заверить заявление в нотариальной конторе;
  • оставить заявку через официальный сайт компании, прикрепив сканы необходимых бумаг.

При электронной отправке документов забирать готовый медицинский полис нужно все равно лично, так как требуется подпись получателя в журнале регистрации.

Порядок оформления везде одинаковый вне зависимости от региона проживания застрахованного малыша.

Читайте также:  Собеседование на английском языке: как проводить, вопросы

Также допускается подавать заявление через Многофункциональный центр. Но не везде есть такая возможность, поэтому лучше предварительно уточнить в МФЦ, предоставляют ли они подобную услугу.

В большинстве случаев заявителю не нужно полностью заполнять анкету, так как сотрудники сами составляют и распечатывают ее.

Получение полиса новорожденному.

Полис можно получить в одном из офисов страховой компании, осуществляющей выдачу полисов обязательного медицинского страхования.

Для получения потребуется следующий пакет документов:

  • Паспорт родителей.
  • Свидетельство о рождении ребенка (именно для этого его необходимо как можно скорее получить, чтобы была возможность обращаться в медицинское учреждение).
  • СНИЛС (если уже оформлен).

Полис ОМС получается не дольше 30 дней. Однако, при подаче заявления выдается временный полис, который начинает действовать в тот же день.

К сожалению, не во всех регионах данная услуга доступна при обращении в многофункциональный центр, хотя в ряде регионов она оказывается. Подобную информацию необходимо уточнять в территориальном отделении МФЦ.

При отсутствии полиса, посещение поликлиник, осмотров и выдача лекарств будет платной.

Именно такие негативные последствия постигнут родителей, не оформивших своевременно полис.

В госпитализации или медицинской помощи отказано не будет, однако после ее оказания придется заплатить согласно установленным тарифам.

После изготовления полиса за ним необходимо прийти лично, так как он выдаётся при предъявлении явлении паспорта под подпись.

Наряду с обязательным медицинским страхованием может быть оформлен договор дополнительного медицинского страхования, согласно которому ваш ребенок будет иметь возможность получить те виды услуг, за которые обычно приходится платить.

Стоимость и срок — это индивидуальный критерий договора, который устанавливаются родителями со страховой компанией по договорённости.

Так, при наличии полиса дополнительного медицинского страхования зачастую доступные частные клиники, стоимость услуг которых покрывается страховкой.

Стоит обратить внимание, что на детей, у которых есть врождённые пороки, требующие постоянного медицинского наблюдения.

Данный код является индивидуальным и неизменен до конца жизни лица.

Как оформить полис ОМС для новорожденного и в какой срок в 2020 году: инструкция и документы

Для начала разберемся, что представляет из себя полис обязательного страхования.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка?

Полис ОМС – это документ, являющийся жизненно важным для каждого малыша фактически с первых месяцев его жизни. В случае отсутствия страховки у родителей не будет возможности прикрепить ребенка к государственной поликлинике с целью постоянного наблюдения педиатром. А при возникновении внезапного заболевания окажется недоступным не только бесплатное лечение, но даже вызов доктора для осмотра маленького пациента на дому. Придется обращаться за услугами в дорогостоящие частные медицинские центры.

В какой срок родители должны оформить полис? Каковы особенности выдачи временного полиса на новорожденного ребенка, каков его срок действия? Существуют ли особенности получения полиса для новорожденных и детей без прописки? Как оформить и где получить полис ОМС для новорожденных? Какие документы нужны для оформления полиса? Ответим на эти вопросы в данной статье.

В какой срок родители должны оформить полис.

Как в Подмосковье получить полис ОМС

Источник: © , РИА Новости, Тарас Литвиненко

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале mosreg.ru.

Зачем нужен полис ОМС

Источник: ©, пресс-служба «РЕСО-МЕД»

При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и ряд других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, – обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Полный перечень услуг, на которые имеет право застрахованный гражданин, можно посмотреть в Постановлении Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Такие постановления публикуют ежегодно. Посмотреть документы можно здесь.

Читайте также:  Перечень подлежащей обязательной сертификации продукции 2020 года

Как получить полис ОМС

Источник: Фотобанк Московской области, Борис Чубатюк

Получить полис ОМС достаточно просто. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги.

Для получения полиса ОМС взрослому жителю Московской области потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (или законного представителя, опекуна) и СНИЛС. Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Выбор страховой компании

После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией (СМО). Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Ежегодно в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют несколько СМО. С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний.

Список пунктов выдачи полисов опубликован на сайте Территориального фонда ОМС Московской области. Можно выбрать любой.

Где подать заявление

Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайтах учреждений или по телефонам, указанным в реестре. Как правило, бланк заявления предоставят на месте. Сотрудник снимет копию с паспорта (основная страница и страница прописки) и СНИЛС.

После подачи заявления выдается временный медицинский полис. Он гарантирует право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Сам полис готовится в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления и выдачи временного документа.

Замена полиса

Источник: Фотобанк Московской области, Анастасия Осипова

Полис ОМС нового образца является бессрочным. Тем не менее, он подлежит замене в случаях, если:

– гражданин изменил ФИО или место жительства;

– внес изменения в дату или место рождения;

– были установлены неточности или ошибки в сведениях, содержащихся в полисе.

Также следует заменить полис старого образца, выданный до 2011 года, на новый.

Переоформление полиса осуществляется только по заявлению застрахованного лица при представлении документов, подтверждающих изменения.

– внес изменения в дату или место рождения;.

Зачем нужен полис для новорожденного?

Страхование граждан в России является обязательной процедурой. Каждый ребёнок буквально с рождения должен иметь свой страховой полис ОМС, который даёт ему право на получение безвозмездного медицинского обслуживания в рамках программы ОМС.

Обратите внимание! С полисом ОМС новорожденный ребёнок может наблюдаться в любой районной поликлинике, даже если прописан в совершенно другой местности. Полис ОМС даёт возможность родителям пользоваться услугами, льготами и предложениями, которые предоставляет ему государство в области медобслуживания.

После выписки из роддома в дом, где проживает младенец, должен будет прийти участковый педиатр и осмотреть ребёнка. Родители же должны будут отдать ему лист из обменной карты, где приведены данные о состоянии малютки на момент рождения и выписки.

Ребёнка нужно прикрепить к поликлинике по адресу фактического проживания. Далее врач потребует от родителей скорейшего оформления полиса ОМС на новорожденного гражданина РФ.

Важно! Оформления полиса в поликлинике будут ждать не более 3 месяцев. А по истечении этого срока без полиса ОМС родители будут оплачивать каждый приём у врача. Поэтому в интересах родителей оформить своему ребёночку полис ОМС в кратчайшие сроки, тем более что сделать это совсем не трудно.

свидетельство о рождении малыша;.

Насколько важен медицинский полис для новорожденного?

Согласно нормам действующего законодательства, каждый гражданин РФ имеет право бесплатно получить неотложную медицинскую помощь. Если речь идет, например, о профилактическом осмотре, получение льготы в виде бесплатной медпомощи на территории РФ (в любом населенном пункте страны, без привязки к месту регистрации) гарантирует полис обязательного медицинского страхования.

Медицинский полис необходим взрослым, если они заболели: нужно предоставить больничный работодателю. Он понадобится заболевшему подростку: в школе от него потребуют справку. Зачем полис новорожденному? Причина проста. В России уделяется много внимания демографической ситуации и здоровью граждан. Малышей в первый год их жизни 1 раз в месяц должен осматривать педиатр и несколько раз за год – другие узкие специалистов (ЛОР, кардиолог, детский стоматолог). Полис ОМС гарантирует высокое качество оказываемого медобслуживания. А сотрудники страховой компании регулярно проверяют медицинскую карту малыша, чтобы проверить, получил ли он необходимую помощь.

Читайте также:  Расчет выходного пособия при увольнении 2020: как рассчитать средний заработок?

Законом не установлены строгие рамки для оформления полиса. Если родители сделают это не сразу же после рождения малыша, а значительно позже, им не придется платить штраф или нести иное наказание. Но, как показывает практика, идеальный вариант – получить этот документ в течение месяца после того, как маму с новорожденным выпишут из роддома.

Какие документы потребуются.

Зачем нужен полис для новорожденного

В первые тридцать дней своей жизни ребенок получает медицинское обслуживание по страховке своей матери. За этот период следует подумать, как оформить и открыть доступ к медицинским услугам, консультации специалиста педиатра, медицинские исследования состояния здоровья, прививки для младенцев и т.д.

Не стоит надолго откладывать оформление полиса ОМС на новорожденного. Наблюдение специалистов важно и для новорожденных и для матерей. Полис нужен грудничку, как гарантии своевременного и качественного медицинского обслуживания.

Универсальная Электронная Карта УЭК , содержащая все данные малыша.

Свидетельство о рождении

Оформление документов на новорожденного начинается со свидетельства о рождении, удостоверяющего личность ребенка и подтверждающего его гражданские права. Это главный документ человека вплоть до получения паспорта в 14 лет. Свидетельство удостоверяет регистрацию факта рождения в государственных реестрах. Этот документ содержит анкетные сведения: фамилию, имя и отчество младенца и его родителей, их национальность, дату и место появления малыша на свет, а также номер записи акта гражданского состояния и информацию о том, в каком отделении ЗАГС и когда эта запись была произведена. Получить свидетельство о рождении можно в отделении ЗАГС по месту рождения ребенка или по месту прописки одного из родителей, через портал Госуслуг или в МФЦ. В некоторых городах есть возможность оформить документ в роддоме, где родился младенец.

Читать также: Как написать, подать жалобу на МФЦ

Родители вправе обратиться в любую страховую компанию.

СНИЛС

Для оформления СНИЛСа ребенку обращаются в Пенсионный Фонд России спустя семь суток после регистрации, тогда сведения о новорожденном уже передадут из ЗАГСа. Для подачи заявления на получение СНИЛСа ребенку понадобится паспорт законного представителя и свидетельство о рождении. Документ изготавливается несколько суток.

Срок действия временного документа составляет 30 суток.

Срок изготовления

Самый актуальный вопрос – сколько времени потребуется, чтобы оформить документ на ребенка. Временной промежуток может быть различным в зависимости от того, в какую организацию обратился родитель. В основном, процесс изготовления занимает 30 суток.

На этот месяц для младенца выдается временный документ, на котором будет указана дата окончания и прекращения его действия. Он является абсолютным аналогом, по нему также можно получить медицинскую помощь.

частная клиника;.

Полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС можно получить в детской поликлинике по месту жительства или в страховой компании, работающей с этой поликлиникой. Для его оформления понадобится всего два документа:

1. Паспорт одного из родителей новорожденног, в котором есть отметка о регистрации по месту жительства (прописка).

2. Свидетельство о рождении ребенка.

На время оформления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, заменяющий полис до момента его получения. Также вам следует помнить, что течение первых шести месяцев жизни новорожденному обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь независимо от наличия у ребенка полиса ОМС.

Если получить полис на ребенка вы можете только по месту жительства, то для лечения по системе ОМС имеете право выбрать любую районную поликлинику Москвы – даже если ребенок не прописан в этом районе. Только не забудьте получить открепительный талон поликлинике по месту прописки – он потребуется для получения бесплатных лекарств и детского питания.

Без этого вы не только не сможете поехать с малышом за границу, но и не получите государственный сертификат на материнский капитал.

Добавить комментарий